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Abordaje de la meningitis tuberculosa en el adulto inmunocompetente

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Author(s): Julio Cu00E9sar Jasso Olivares | Leticia Ruiz Orozco | Laura Esther Domu00EDnguez Gallegos | Ruth Alicia Gutiu00E9rrez Padilla | Federico Bermu00FAdez Ferro | Octavio Barragu00E1n Garcu00EDa | Diana Emma Becerril Parra | Frida Pu00E1ramo Rivas | Juan Cuadros Moreno

Journal: Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas
ISSN 1665-7330

Volume: 16;
Issue: 3;
Start page: 173;
Date: 2011;
Original page

ABSTRACT
La meningitis tuberculosa es causada por la rotura de un tubérculo en el espacio subaracnoideo; su presentación clínica suele ser subaguda o crónica y afecta fundamentalmente la base encefálica. Desde el punto de vista clínico, se acompaña de cefalea, fiebre intermitente, parálisis de pares craneales (especialmente de los oculomotores), confusión, hemiparesia, letargia, signos meníngeos y convulsiones. Se comunica el caso de una paciente de 23 años de edad que ingresó al servicio de medicina interna debido a irritación meníngea, fiebre y alteraciones del comportamiento. Con protocolo de estudio (examen del líquido cefalorraquídeo, clínica y falla a tratamiento convencional) se integró el diagnóstico de tuberculoma. Se destaca que el tratamiento antifímico temprano, prescrito de forma empírica, y el antiinflamatorio con esteroides evitan el surgimiento de cepas farmacorresistentes y pueden mejorar el pronóstico del paciente.
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