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Acardia-acrania: revisión del tema con motivo de la comunicación de un caso

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Author(s): Rau00FAl Vizzuett Martu00EDnez | Luz Maru00EDa de la Sancha Mondragu00F3n | Pinito Alemu00E1n Velu00E1zquez | Maribel Floriano Meza | Mercedes de la Cruz Jasso | Edwin Serrano Mendoza | Alma Olivia Aguilar Lucio

Journal: Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas
ISSN 1665-7330

Volume: 15;
Issue: 4;
Start page: 278;
Date: 2010;
Original page

ABSTRACT
Se comunica el caso de dos gemelas nacidas en el Hospital después de haber sido enviada la madre a atención por Medicina Materno Fetal debido a la presencia en una de ellas de acardica, confirmado ultrasonográficamente. A las 26 semanas de edad gestacional, bajo bloqueo peridural, mediante operación cesárea se obtuvieron dos productos femeninos, la gemela I con peso de 990 g, calificada con Apgar de 3/5 y quien requirió maniobras avanzadas de reanimación, ingresó a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en condiciones críticas, se inició ventilación mecánica con parámetros altos y FiO2 100%, sobrevivió solamente 70 minutos, 6 minutos después se extrajo la gemela II, acárdica, con peso de 1,730 g. Los casos de feto o gemelo acárdico, también llamados secuencia de perfusión arterial reversa (TRAPS por sus siglas en inglés), son un fenómeno raro, se presentan con una incidencia de 1:35,000 embarazos o de 1% de embarazos gemelares monocoriónicos, el gemelo sobreviviente (¿o gemelo bomba¿) tiene una mortalidad muy alta (50 a 55%) y el gemelo acárdico, diferentes formas de presentación. Se comunica el caso de las gemelas, la evolución del embarazo y los resultados de los estudios postmortem realizados.
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