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Análisis de la mortalidad semanal como herramienta para la detección temprana de alertas en salud pública Analysis of weekly mortality as a tool for the early detection of alerts in public health

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Author(s): J. Etxeberria | Y. Floristán | E. Ardanaz | R. López-Escudero | J. Castilla

Journal: Anales del Sistema Sanitario de Navarra
ISSN 1137-6627

Volume: 33;
Issue: 2;
Start page: 167;
Date: 2010;
Original page

Keywords: Vigilancia epidemiológica | Vigilancia sindrómica | Mortalidad | Alerta temprana | Gripe | Ola de Calor | Epidemiological surveillance | Syndromic surveillance | Mortality | Early alert | Flu | Heat wave

ABSTRACT
Fundamento. En salud pública tiene interés creciente monitorizar indicadores en tiempo real que posibiliten la actuación inmediata. Se plantea como objetivo del estudio evaluar la utilidad del análisis de la mortalidad semanal para la detección temprana de alertas en salud pública. Métodos. Se analizó la mortalidad de recepción temprana (MRT) que proviene de cinco registros civiles informatizados de Navarra y recogen el 70% de la mortalidad total (MT) para el periodo 2003-2007. Se identificaron las semanas en las que la mortalidad registrada había sobrepasado el umbral calculado a partir de los 5 años precedentes. Se analizó la correspondencia de estos excesos de mortalidad con los niveles de incidencia de gripe y con las temperaturas ambientales elevadas. Resultados. La concordancia entre las alertas detectadas a partir de la información de las fuentes de MRT y MT fue moderada (índice Kappa 0,59; IC 95% 0,42-0,76). Ambas fuentes se comportaron de forma análoga en la detección de excesos de mortalidad cuando estos ocurrieron en semanas con actividad gripal, con 13 y 12 alertas respectivamente. En relación a las temperaturas elevadas, la MT generó alertas únicamente en los años en los que se declararon olas de calor, mientras que la MRT también las generó en otras semanas calurosas, pero que no alcanzaron el umbral de ola de calor. Conclusión. La disponibilidad temprana de resultados, la concordancia aceptable entre fuentes y el alto porcentaje de excesos de mortalidad que pueden atribuirse a problemas de salud pública identificados, muestran la potencial utilidad de la monitorización de la mortalidad semanal en vigilancia epidemiológica.Background. There is a growing interest in public health in monitoring indicators in real time that permit immediate action to be taken. The aim of this study is to evaluate the utility of the analysis of weekly mortality for the early detection of alerts in public health. Methods. We analysed the early reception of mortality (ERM) from five computerised civil registers in Navarre and gathered 70% of total mortality (TM) for the 2003-2007 period. We identified the weeks when mortality exceeded the threshold calculated on the basis of the five previous years. We analysed the correspondence of these excesses in mortality with flu levels of incidence and with high atmospheric temperatures. Results. The was moderate concordance between the alerts detected from the information proceeding from the ERM and TM sources (Kappa index 0.59; CI 95% 0.42-0.76). Both sources behaved analogously in the detection of excesses of mortality when these occurred in weeks of severe flu, with 13 and 12 alerts respectively. In relation to high temperatures, TM only generated alerts in the years when heat waves were declared, while ERM also generated them in other weeks which were hot but did not reach the heat wave threshold. Conclusion. The early availability of results, the acceptable concordance between sources and the high percentage of excesses of mortality attributable to identified public health problems, show the potential utility of monitoring weekly mortality in epidemiological surveillance.
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