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Avaliação da aderência aos anti-retrovirais em pacientes com infecção pelo HIV/Aids

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Author(s): Lignani Júnior Luiz | Greco Dirceu Bartolomeu | Carneiro Mariangela

Journal: Revista de Saúde Pública
ISSN 0034-8910

Volume: 35;
Issue: 6;
Start page: 495;
Date: 2001;
Original page

Keywords: Síndrome de imunodeficiência adquirida/quimioterapia | Infecções por HIV/quimioterapia | Agentes anti-HIV/uso terapêutico | Cooperação do paciente | Terapia anti-retroviral de alta atividade | Contagem de linfócito CD4 | Aderência | Anti-retrovirais

ABSTRACT
OBJETIVOS: Avaliar a aderência aos anti-retrovirais e os principais fatores preditivos e os motivos para a má-aderência. MÉTODOS: Para avaliar a aderência aos medicamentos, realizou-se um estudo em uma amostra aleatória de 120 pacientes com infecção por HIV/Aids. A avaliação foi feita por auto-relato e complementada com uso de um diário e consulta à farmácia. Foi realizada análise univariada, e utilizados o teste de Student e do qui-quadrado. Calculou-se o odds-ratio como medida de absorção. RESULTADOS: Dos 120 pacientes avaliados, 87 (72,5%) eram homens e 33 (27,5%) eram mulheres com idade média de 35,5 anos. A maioria era de cor parda, tinha apenas o ensino fundamental, mas estava empregada, com renda de até dois salários-mínimos. O tempo médio de uso de anti-retrovirais foi de 12 meses. A principal indicação para início do tratamento foi a queda na contagem de linfócitos CD4+ a menos de 350 cels./mm³. A maioria estava em uso de três ou mais anti-retrovirais. Foram considerados aderentes 89 pacientes (74%). A principal causa de falhas foram os efeitos colaterais. O nível de escolaridade, a idade e o tempo de uso de anti-retrovirais foram importantes fatores de predição da aderência aos anti-retrovirais. CONCLUSÕES: Admite-se, baseado nas principais causas de falhas e nos fatores de predição de aderência encontrados, que, para melhorar essa aderência, é necessário o uso de esquemas com menos efeitos colaterais e um detalhamento minucioso e constante sobre o tratamento.
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