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Cáncer del aparato digestivo en Cuba. Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem. Algunos aspectos preventivos

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Author(s): José Hurtado de Mendoza Amat | Carlos Fábregas Rodríguez | Alexis Fuentes Peláez | Teresita Montero González | Reynaldo Alvarez Santana | Reina A. Coello Salazar

Journal: Revista Electrónica de la Autopsia
ISSN 1699-2334

Volume: 3;
Issue: 1;
Start page: 24;
Date: 2005;
Original page

Keywords: Autopsia | cáncer digestivo | calidad | causas de muerte múltiples.

ABSTRACT
4,484 cancers were studied taken from de Data Base of Autopsies in the National Center of SARCAP, National Register of Autopsies in Cuba, with the purpose of demonstrating its general characteristics and specially the principal sites of cancer, its direct causes of death and the evaluation of the premorten diagnosis. It is represented 47 institutions from the 14 provinces of the country. It was analyzed the situation that digestive cancer occupies in the world and in our country, highlighting the importance of the precocious diagnosis in order to achieve more survivals. The most frequent cancers were :colon, pancreas and stomach. The ages of 18 up to 111 years old are included and the decade more represented was 65-74 years old with the 26.1%. The reason M/F was of 1.2. The infection, particularly bronchopneumonia, was the direct cause of death of most frequency. When we evaluate the quality of the diagnosis, the discrepancy of the studied cancers was 17.0% in general in the basic causes of death and in its direct causes of death it was 34.8%. It was high lightened with major diagnostic discrepancies : small intestine, liver, vesicle, biliary vias and pancreas in the basic causes of death and pancreas, liver, stomach, vesicle and biliary vias in the direct causes of death. It is important the use of the multiple causes of death in the digestive cancer study and the role of the autopsy is strengthen as the most complet study of the sick/sickness and the guarantee of quality in medicine.Se estudiaron 4 484 cánceres extraídos de la Base de Datos de Autopsias del Centro Nacional del SARCAP, Registro Nacional de Autopsias en Cuba, con el objetivo de demostrar sus características generales y, en especial, los principales sitios de cáncer, sus causas directas de muerte y la evaluación de los diagnósticos premortem. Están representadas 47 instituciones de las 14 provincias del país. Se analiza la situación que ocupa el cáncer digestivo en el mundo y en nuestro país, destacándose la importancia del diagnóstico precoz destinada a lograr supervivencias mayores. Los cánceres más frecuentes fueron los de colon, páncreas y estómago. Se incluyen las edades de 18 hasta 111 años y la década más representada fue de 65-74 años con el 26.1%. La razón M/F fue de 1.2. La infección, particularmente la bronconeumonía, fue la causa directa de muerte más frecuente. Al evaluar la calidad del diagnóstico, la discrepancia de los cánceres estudiados, en general fue 17.0% en las causas básicas de muerte y en sus causas directas de muerte el 34.8%. Se destacan, con discrepancias diagnósticas mayores los de intestino delgado, hígado, vesícula y vías biliares y páncreas en las causas básicas de muerte y el de páncreas, hígado, estómago y vesícula y vías biliares en las causas directas de muerte. Es importante la utilización de las causas múltiples de muerte en el estudio del cáncer digestivo y se reafirma el papel de la autopsia como el estudio más completo del enfermo/enfermedad y garantía de calidad en Medicina.
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