Author(s): Marek Olakowski | Andrzej Wojtyczka | Jan Kabat
Journal: Polish Gastroenterology
ISSN 1232-9886
Volume: 12;
Issue: 5;
Start page: 439;
Date: 2005;
VIEW PDF
DOWNLOAD PDF
Original page
Keywords: przewlekłe zapalenie trzustki | techniki chirurgiczne | resekcja trzustki | resekcja głowy trzustki | zespolenie trzustkowo-jelitowe
ABSTRACT
Chirurgiczne metody leczenia bólu w przewlekłym zapaleniu trzustki (p.z.t.) powinny być stosowane w przypadku braku powodzenia metod zachowawczych i endoskopowych. U chorych z poszerzonym przewodem Wirsunga preferowane są operacje drenażowe (pankreatojejunostomia). W przypadku obecności guza wtrzu-stce, podejrzenia nowotworu i przy wąskim przewodzie Wirsunga stosowane są zabiegi resekcyjne. Jeżeli proces chorobowy jest zlokalizowany w głowie trzustki, to złotym standardem pozostaje pankreatoduode-nektomia sposobem Traverso. Najlepsze efekty pod względem wydolności endo- i egzokrynnej gruczołu po operacji można osiągnąć wykonując ograniczone resekcje oszczędzające (operacja Begera, Freya). Gdy pomimo przeprowadzonego leczenia operacyjnego nadal utrzymują się dolegliwości bólowe, należy rozważyć wykonanie obustronnego torakoskopowego przecięcia nerwów trzewnych.
Journal: Polish Gastroenterology
ISSN 1232-9886
Volume: 12;
Issue: 5;
Start page: 439;
Date: 2005;
VIEW PDF


Keywords: przewlekłe zapalenie trzustki | techniki chirurgiczne | resekcja trzustki | resekcja głowy trzustki | zespolenie trzustkowo-jelitowe
ABSTRACT
Chirurgiczne metody leczenia bólu w przewlekłym zapaleniu trzustki (p.z.t.) powinny być stosowane w przypadku braku powodzenia metod zachowawczych i endoskopowych. U chorych z poszerzonym przewodem Wirsunga preferowane są operacje drenażowe (pankreatojejunostomia). W przypadku obecności guza wtrzu-stce, podejrzenia nowotworu i przy wąskim przewodzie Wirsunga stosowane są zabiegi resekcyjne. Jeżeli proces chorobowy jest zlokalizowany w głowie trzustki, to złotym standardem pozostaje pankreatoduode-nektomia sposobem Traverso. Najlepsze efekty pod względem wydolności endo- i egzokrynnej gruczołu po operacji można osiągnąć wykonując ograniczone resekcje oszczędzające (operacja Begera, Freya). Gdy pomimo przeprowadzonego leczenia operacyjnego nadal utrzymują się dolegliwości bólowe, należy rozważyć wykonanie obustronnego torakoskopowego przecięcia nerwów trzewnych.