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Churg-Strauß-Vaskulitis mit kardialer Beteiligung

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Author(s): Heger M | Bergler-Klein J | Binder T

Journal: Journal für Kardiologie
ISSN 1024-0098

Volume: 9;
Issue: 10;
Start page: 465;
Date: 2002;
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Keywords: Churg-Strauß-Vaskulitis | Echo | Fallbericht | Kardiologie

ABSTRACT
Bei einem 43jährigen Patienten ist seit zwei Jahren ein Asthma bronchiale bekannt. Die übrige Anamnese war unauffällig. Vor 3 Monaten war eine stationäre Aufnahme wegen Dyspnoe notwendig. Während der letzten 4 Wochen klagte er über Fieber, Müdigkeit und zunehmende Atemnot, weshalb er neuerlich stationär aufgenommen wurde. Im Thoraxröntgen zeigten sich kleinfleckige Infiltrationen beidseits sowie ein vergrößerter Herzschatten. Weiters wurde eine reduzierte Linksventrikelfunktion beschrieben (EF ca. 30 %). Trotz Antibiotikatherapie kam es zu einer weiteren Verschlechterung der respiratorischen Insuffizienz, sodaß eine Intubation erforderlich wurde. Nach längerem Intensivaufenthalt und nach Respiratorentwöhnung fieberte der Patient neuerlich an. Neben erhöhten Entzündungsparametern fand sich vor allem eine deutliche Eosinophilie. Zur weiteren Abklärung wurde er an unser Zentrum überwiesen. Im EKG zeigten sich eine Sinustachykardie mit einer HF von 120/min sowie eine fehlende R-Progression von V1 bis V3. Es erfolgte eine Bronchoskopie, wobei sich in der Bronchiallavage (inkl. Biopsie) das Bild einer neutrophilen Kapillaritis und fokalen Vaskulitis mit Vermehrung der eosinophilen Granulozyten zeigte.
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