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Complicaciones de la reconstrucción mamaria en pacientes oncológicas del Hospital Regional 1o de Octubre del ISSSTE

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Author(s): Yoeli Marisa Escandu00F3n Espinoza | Ernesto Josu00E9 Zepeda Castilla | u00C1lvaro Silverio Ibarra Pacheco

Journal: Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas
ISSN 1665-7330

Volume: 18;
Issue: 2;
Start page: 131;
Date: 2013;
Original page

ABSTRACT
Antecedentes: el cáncer de mama es una enfermedad cuya incidencia aumenta de manera continua en todo el mundo. Los dos pilares del tratamiento quirúrgico de hoy en día son: la terapia de conservación de la mama en general, seguida por la irradiación mamaria total o parcial y la mastectomía. Objetivo: reportar el número y tipos de complicaciones de la reconstrucción mamaria de pacientes oncológicas del Hospital Regional 1o de Octubre. Material y método: estudio observacional, transversal, descripti- vo, analítico y retrospectivo efectuado con 79 pacientes mastec- tomizadas con reconstrucción con colgajo musculocutáneo del recto abdominal transverso (TRAM, transverse rectus abdominus myocutaneous flap), dorsal ancho, expansores y prótesis, aten- didas en el servicio de Cirugía General del Hospital Regional 1o de Octubre, de enero de 2008 a diciembre de 2011. Resultados: hubo complicaciones en 45.6% (n = 36) de las pacientes con reconstrucción mamaria, con frecuencia de 33.3 y 66.7% para los procedimientos inmediatos y diferidos, respec- tivamente. Se observó diferencia estadística significativa entre el tipo de reconstrucción mamaria (inmediata y diferida) y la ocurrencia de complicaciones (p = 0.002). Las complicaciones se manifestaron de manera concomitante; las del sitio donador representaron 11.4% y fueron: infección con dehiscencia de herida (5.1%), hernia posincisional (3.8%) e infección con her- nia posincisional (2.5%). Las complicaciones del sitio receptor sucedieron en 45.4% y fueron: necrosis del colgajo (8.9%), exposición del expansor-prótesis (8.9%), hematoma y seroma (5.1%), infección-absceso de colgajo (5.1%), contractura capsular (1.3%), y más de dos complicaciones en 16%. Conclusiones: las complicaciones del sitio receptor se manifes- taron en un porcentaje que sobrepasó los promedios referidos en la bibliografía.
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