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Cuatro cánceres primarios en una paciente. Comunicación de un caso

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Author(s): Seir Alfonso Cortu00E9s Cu00E1rdenas | Beatriz Arcelia Ortega Meza | Dino Alberto Murillo Cruz | Hu00E9ctor Torres Alvarado | Betsabe Hernu00E1ndez Hernu00E1ndez | Yusset Arturo Pedraza Alanais

Journal: Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas
ISSN 1665-7330

Volume: 15;
Issue: 3;
Start page: 173;
Date: 2010;
Original page

ABSTRACT
La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC por sus siglas en inglés) definió al tumor primario múltiple como la existencia de dos o más cánceres primarios que no son extensión, recurrencia o metástasis y que están localizados en sitios distintos o en el mismo sitio de origen con histologías diferentes. Se comunica el caso de una paciente de 72 años de edad, a quien a los 41 años se le diagnosticó cáncer de mama, por lo que recibió radioterapia, y cursó sin datos de recurrencia. Veintitrés años después se le diagnosticó cáncer epitelial de ovario: adenocarcinoma sólido papilar moderadamente diferenciado. Dos años después mostró elevación del CA-125, por lo que se le diagnosticó nuevo tumor pélvico, con diagnóstico histológico de adenocarcinoma papilar moderadamente diferenciado. Cursó 20 meses libre de enfermedad y en una TC de control se encontró un tumor en el hipocondrio izquierdo. El diagnóstico histológico fue de tumor mixto mülleriano con componentes heterólogos. Veinticuatro meses después mostró elevación del marcador CA-125 y no se encontró mediante una TAC el sitio de actividad tumoral, por lo que se le realizó una TC por emisión de positrones, que reveló concentración del radiomarcador a nivel subdiafragmático izquierdo, en el bazo, el estómago y los ganglios peripancreáticos; el reporte de patología fue de adenocarcinoma gástrico moderadamente diferenciado. La paciente cursó un periodo posoperatorio complicado y falleció ocho días después de la intervención quirúrgica. En todas las recurrencias recibió tratamiento coadyuvante con quimioterapia, en la cirugía inicial, en la recurrencia y cuando el reporte fue de tumor mixto mülleriano.
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