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Determinação da pressão arterial em recém-nascidos =Determination of blood pressure in newborns

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Author(s): Ribeiro, Manoel Antonio da Silva | Garcia, Pedro Celiny Ramos | Fiori, Renato Machado

Journal: Scientia Medica
ISSN 1806-5562

Volume: 17;
Issue: 3;
Start page: 155;
Date: 2007;
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Keywords: PEDIATRIA | RECÉM-NASCIDO | PRESSÃO SANGUÍNEA

ABSTRACT
Objetivo: descrever as recomendações para a determinação da pressão arterial em recém-nascidos, os métodos e instrumentos utilizados. Fonte de dados: revisão de artigos médicos sobre pressão arterial em recém-nascidos publicados nos últimos vinte anos (base de dados: MEDLINE, PubMed) e artigos originais sobre o método do “flush”. Síntese de dados: vários fatores dificultam as medidas e interpretação da pressão arterial em neonatos, como tamanho variável do braço, dificuldade de obtenção em recém-nascidos chorosos e variação na pressão arterial quanto à idade gestacional e peso. A medida da pressão arterial deve ser realizada preferencialmente no braço direito, com a largura do manguito correspondendo a 40% da circunferência do braço e que envolva 80% a 100% da respectiva extremidade. Atualmente, os métodos de monitorização não-invasiva da pressão arterial estão bem difundidos, especialmente o uso da oscilometria automática. Além disso, o antigo método do “flush” e a técnica da oximetria de pulso têm sido citados na literatura. Como limitação mais importante encontra-se a ausência de validação dos equipamentos em neonatologia, especialmente dos monitores oscilométricos. Conclusões: dois elementos importantes para obtenção de pressões arteriais exatas são um bebê calmo e um manguito de tamanho adequado. Todos os métodos descritos são adequados para a mensuração da pressão arterial em recém-nascidos. Objective: To describe the recommendations for the determination of the blood pressure in newborn, the methods and the devices. Sources of data: Review of medical articles about blood pressure in newborn published in the last twenty years (database: Medline, PubMed) and original articles about the flush method. Summary of the findings: Several factors complicate the measures and interpretation of the blood pressure in newborns, like variable size of the upper arm, difficulty in tearful newborn and variation in the blood pressure regarding the weight and gestational age. The measure of the blood pressure should be performed preferentially in the right upper arm, with cuff size corresponding to 40% of the circumference of the upper arm and that involves 80% to 100% of the respective extremity. Nowadays, noninvasive measurements methods of the blood pressure feel well spread, especially the use of oscillometric automatic. Moreover, the antique flush method and pulse oximetry techniques have been being cited in the literature. Like more important limitation to meets itself the validation absence of the devices in neonatology, especially in the oscillometrics devices. Conclusions: Two important elements for obtainment of exact blood pressures are a calm baby and a adequate cuff size and all described methods are adequate for measurement of the blood pressure.
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