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Embarazo posterior a histeroscopia con dispositivo Essure después de tres años de su colocación. Informe del primer caso en México

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Author(s): Cynthia Marisol Villela Herrera | Sandra Pu00E9rez Rodru00EDguez | Adriana Tarcila Velu00E1zquez Pu00E9rez | Josu00E9 Ernesto Sahagu00FAn Flores

Journal: Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas
ISSN 1665-7330

Volume: 18;
Issue: 2;
Start page: 172;
Date: 2013;
Original page

ABSTRACT
La esterilización tubaria mediante el dispositivo Essure es el mé- todo anticonceptivo más utilizado actualmente en todo el mundo; fue aprobado por la FDA en el año 2002. Es una alternativa a la esterilización irreversible. El embarazo tras la esterilización con Essure es raro, ya que este procedimiento tiene una seguridad de 99.8%. De acuerdo con la bibliografía médica, se han reportado embarazos a corto plazo, no así en el largo plazo. El objetivo de este trabajo es comunicar un embarazo ocurrido tres años después de efectuar este procedimiento en una mujer de 31 años de edad. A las 32.3 semanas de gestación se le practicó cesárea Kerr iterativa debido a oligohidramnios severo y probable acretismo placentario. Se obtuvo un recién nacido pretérmino con peso acorde con la edad gestacional, sin complicaciones. Se observó perforación del miometrio con el dispositivo Essure cerca del ostium izquierdo, y el dispositivo Essure derecho en colocación intratubaria normal. La perforación uterina causada por un dispositivo Essure en la proximidad de los orificios de las trompas puede simular la inserción adecuada del dispositivo y ocasionar embarazos no planeados después de cierto tiempo. El riesgo puede reducirse cumpliendo estrictamente con el protocolo de seguimiento, realizando una prueba de embarazo en orina el día de la intervención y exhortando a los pacientes a que no falten a las consultas de seguimiento.
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