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Enfermedad eléctrica primaria como causa de muerte súbita en sujetos sin cardiopatía estructural demostrable. Primary electric disease as cause of sudden death in subjects with not demonstrable structural heart disease.

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Author(s): Margarita Dorantes Sánchez

Journal: Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
ISSN 0864-2168

Volume: 16;
Issue: 1;
Start page: 6;
Date: 2010;
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Keywords: Muerte súbita | corazón estructuralmente sano | sudden death | structurally healthy heart.

ABSTRACT
Se analiza uno de los capítulos más importantes de la cardiología actual, que constituye un problema clínico y de salud pública, aún no resuelto. A la luz de la experiencia de nuestro Registro Nacional Cubano de pacientes reanimados de un episodio de muerte súbita en sujetos sin enfermedad cardiaca estructural demostrable. Con la presentación de la magnitud del problema; las características compartidas y las específicas de las diversas subpoblaciones dentro de estos pacientes; los detalles de la fibrilación ventricular, verdadera familia de arritmias con características diversas, que origina con mayor frecuencia el episodio de muerte súbita; la difícil estratificación de riesgo, por tratarse de signos esquivos. A pesar de numerosas publicaciones sobre el tema en los últimos tiempos y de los avances en muchos terrenos, estas entidades son la causa más frecuente de eventos de muerte súbita de lo que se anticipaba. Se discute la baja cifra de reanimación y la necesidad de adelantarse al primer evento pues el debut suele ser la catástrofe en sujetos jóvenes y sanos en apariencia. Se resalta el papel preponderante del electrocardiograma y de las secuencias eléctricas en estos pacientes, así como la pobre utilidad de la estimulación eléctrica programada.One of the most important chapters of today´s cardiology - a still pending clinical and public health problem- was analyzed in this paper, taking as a basis the experience of our Cuban National Register of resuscitated patients from an episode of sudden cardiac death occured in subjects who did not suffer from proved structural heart disease. The magnitude of this problem, the shared and specific characteristics of the various subpopulations of patients, the details of the ventricular fibrillation, a real family of arrythmias with diverse characteristics, which often causes the episode of sudden cardiac death, and the difficult risk stratification due to elusive signs were all presented. Despite the many articles on this topic in the last few years and of the advances in many fields as well, these entities cause sudden cardiac death more frequently than it was thought. The low resuscitation figures and the need of anticipating the first event were discussed since the initial attack may be catastrophic for young and apparently healthy subjects. The predominant role of electrocardiogram and of the electrical sequences seen in these patients as well as the poor benefits of scheduled electrical stimulation were underlined.
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