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Estudio comparativo de dos agentes hemostáticos adicionados con epinefrina en la adenoamigdalectomía

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Author(s): Sergio Horacio Hernu00E1ndez Paz | Araceli Ortiz Reyes | Claudia Maru00EDa Garcu00EDa Guzmu00E1n

Journal: Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas
ISSN 1665-7330

Volume: 17;
Issue: 1;
Start page: 3;
Date: 2012;
Original page

ABSTRACT
Objetivo: comparar los efectos hemostáticos de dos sustancias derivadas del bismuto: el subsalicilato y el subgalato adicionados con epinefrina en la operación de amígdalas y adenoides. Material y métodos: se diseñó un estudio clínico prospectivo, longitudinal, controlado, con asignación al azar y ciego sencillo, en el cual se incluyeron 45 pacientes de uno y otro sexo, de entre tres y 55 años de edad, con indicación quirúrgica para amigdalectomía, adenoidectomía o adenoamigdalectomía. Los pacientes fueron atendidos en el servicio de Otorrinolaringología del Centro de Cirugía Ambulatoria del ISSSTE, en México DF, entre agosto y diciembre de 2009. Se dividieron al azar en tres grupos de 15 pacientes cada uno: grupo 1, en el que se usó una mezcla de subsalicilato de bismuto y epinefrina como hemostático tópico; grupo 2, en el que se administró una mezcla de subgalato de bismuto y epinefrina como hemostático tópico, y grupo 3, en el que se utilizaron puntos de sutura o electrocauterización como métodos hemostáticos. Todos los pacientes fueron intervenidos bajo el sistema de cirugía ambulatoria. Resultados: se incluyeron 45 pacientes de entre tres y 55 años de edad (promedio de 9.8 años), de los cuales 22 eran mujeres (48.8%), y 23, hombres (51.1%). A dos pacientes (4.4%) se les realizó adenoidectomía; a uno (2.2%), amigdalectomía, y a los 42 restantes (93.3%), adenoamigdalectomía. El promedio de sangrado por grupo fue: grupo 1 (SSB) 85.40 mL, grupo 2 (SGB) 67.66 mL y grupo control 112.00 mL. Conclusiones: se observó diferencia significativa entre los tres grupos del estudio (p = 0.045), la cual se identificó entre el grupo 2 (SGB) y el grupo control (p = 0.023). No hubo diferencia significativa entre el grupo 1 (SSB) y el grupo 2 (SGB) (p = 0.074). El subsalicilato y el subgalato de bismuto adicionados con epinefrina mostraron tener una eficacia hemostática similar y ser inocuos en la adenoamigdalectomía realizada bajo el sistema de cirugía ambulatoria.
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