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Evisceración intestinal postraumática por toma de Papanicolaou

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Author(s): Yoeli Marisa Escandu00F3n Espinoza | Marco Antonio Gonzu00E1lez Acosta | Josu00E9 Antonio Manjarrez Cuenca | Gilberto Oropeza Ortiz | Herman Vu00E1squez Guerra | Miguel u00C1ngel Cruz Salinas

Journal: Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas
ISSN 1665-7330

Volume: 16;
Issue: 3;
Start page: 177;
Date: 2011;
Original page

ABSTRACT
El enterocele vaginal es una enfermedad poco común de origen diverso que puede manifestarse de manera espontánea o postraumática; esta última es la más frecuente y está vinculada con el antecedente de histerectomía. Se mencionan varios factores predisponentes que se considera están relacionados principalmente con hipoestrogenismo y debilidad del piso pélvico. Los síntomas más referidos son: dolor abdominal y sangrado transvaginal asociado con sensación de cuerpo extraño en la vagina. El diagnóstico es clínico mediante la observación de asas intestinales, la vejiga u otros órganos contenidos en la cavidad abdominal. Representa una urgencia quirúrgica que amerita reducción del contenido intraabdominal, resección intestinal en caso de necrosis y probable anastomosis entérica, reparación del piso pélvico en un segundo tiempo quirúrgico según las condiciones de la cavidad abdominal, e incluso se contempla la colocación de material protésico en la cúpula vaginal. Las complicaciones posquirúrgicas dependen de los antecedentes patológicos de la paciente y del procedimiento realizado (resección con anastomosis entérica o derivación intestinal). Se comunica el caso de una paciente posmenopáusica con antecedente de histerectomía practicada 12 años antes, que tenía evisceración transvaginal del intestino delgado posterior a la toma de citología vaginal. Se revisa el tratamiento quirúrgico y las complicaciones surgidas considerando los factores de riesgo concomitantes que aumentan la morbilidad y la mortalidad.
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