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Hemangioma hepático gigante en un neonato. Revisión del tema con motivo de la comunicación de un caso

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Author(s): Luz Maru00EDa de la Sancha Mondragu00F3n | Pinito Alemu00E1n Velu00E1zquez | Mercedes de la Cruz Jasso | Maribel Floriano Meza | Edwin Serrano Mendoza | Alma Olivia Aguilar Lucio | Raul Vizzuett Martu00EDnez

Journal: Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas
ISSN 1665-7330

Volume: 15;
Issue: 4;
Start page: 271;
Date: 2010;
Original page

ABSTRACT
Las malformaciones vasculares ocurren en un bajo porcentaje de la población general. Las afecciones hepáticas en neonatos son poco frecuentes, se diagnostican como hallazgo por otra razón y, dependiendo del tamaño y comportamiento general, pueden presentar un reto diagnóstico y terapéutico para el clínico. Presentamos el caso de una recién nacida, de madre joven, primigesta con embarazo complicado por polihidramnios, de 35 semanas de duración, obtenida mediante cesárea por polihidramnios y trabajo de parto inaplazable, se obtuvo recién nacida con bradicardia, escaso esfuerzo respiratorio y cianosis, como reanimación recibió un ciclo de PPI, con lo que se logró recuperación, ingresó a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, donde recibió manejo con soluciones parenterales, glucosa, electrólitos, fase I de ventilación, con evolución clínica desfavorable y deterioro progresivo, se modificó el manejo a ventilación mecánica en fase III, empleo de aminas, transfusión de plasma y en dos ocasiones se suspendió su ingreso a quirófano para exploración quirúrgica por alteraciones en hemoglobina y tiempos de coagulación prolongados, se integró el diagnóstico de fenómeno de Kasabach-Merritt, presentó crisis convulsivas y murió a los tres días. Se realizó examen postmortem parcial en donde se encontró hígado de grandes dimensiones e hipoplasia intestinal y los estudios anatomopatológicos confirmaron el diagnóstico de hemangioma hepático infantil o hemangioendotelioma. Con motivo de la afección observada se revisa el tema.
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