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Hernia perineal primaria

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Author(s): Yoeli Marisa Escandu00F3n Espinoza | Jorge Arizmendi Baena | Marco Antonio Gonzu00E1lez Acosta | Herman Vu00E1squez Guerra | Miguel u00C1ngel Cruz Salinas | Ignacio J Esquivel Ledezma

Journal: Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas
ISSN 1665-7330

Volume: 17;
Issue: 2;
Start page: 141;
Date: 2012;
Original page

ABSTRACT
La hernia perineal es la protrusión de vísceras pélvicas o grasa a través de un defecto en la musculatura y fascias del piso pélvico; por su origen se clasifican en primarias o secundarias; por su posición, en anteriores y posteriores. Las hernias perineales laterales son más frecuentes en las mujeres, sobre todo las hernias anteriores, que son llamadas también "labiales" o "pudendas". Están favorecidas por la multiparidad, la obesidad, la ascitis, las infecciones perineales de repetición y la senectud, así como en las mujeres que tienen antecedentes de operaciones ginecológicas múltiples, sobre todo por prolapso. Exponemos el caso de una paciente de 33 años de edad, quien en la región perineal tuvo aumento de volumen en forma sacular, de 18 meses de evolución; para determinar el diagnóstico se realizaron una ultrasonografía perineal y una TAC, las cuales mostraron un defecto mioaponeurótico de 3 cm de diámetro aproximadamente, de contenido vascular y adiposo. Se reparó el defecto con la resección del saco y de un lipoma preherniario (con ligadura en su base) y con la aplicación de un tapón de malla de polipropileno, fijado con polipropileno del 2-0; actualmente la paciente se encuentra asintomática y sin recidivas después de seis meses de seguimiento.
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