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Inmunomodulación de COX-2 en cáncer de mama

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Author(s): Norma Estela Herrera Gonzu00E1lez | Yocimar Herrera Garcu00EDa

Journal: Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas
ISSN 1665-7330

Volume: 17;
Issue: 4;
Start page: 308;
Date: 2012;
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ABSTRACT
El cáncer de mama en México tiene cifras de mortalidad más elevadas que en la mayor parte de los países caucásicos. Esta enfermedad es sumamente heterogénea ya que muestra subtipos con alteraciones moleculares diferentes. Es muy importante conocer y estudiar los patrones moleculares alterados en los tejidos de las pacientes con cáncer de mama en nuestro país ya que se sabe que las pacientes mexicanas padecen la enfermedad a edades más tempranas que las informadas internacionalmente. Estas alteraciones moleculares características pudieran estar asociadas con las variaciones en la agresividad del tumor, la respuesta al tratamiento y el pronóstico de la paciente. Según reportes internacionales, la expresión de la enzima ciclooxigenasa 2 (COX-2) en el cáncer de mama aparece entre 45 y 55% de los casos y se correlaciona con mayor agresividad del tumor y peor pronóstico. Se ha propuesto que la progresión del cáncer de mama in situ a cáncer invasivo depende de la expresión de esta proteína en el tumor. Se ha encontrado que cuando hay una elevada expresión del receptor HER-2/neu en los tejidos tumorales también existe una coexpresion de COX-2, lo cual corrobora la agresividad del tumor y un pronóstico desfavorable. La enzima COX-2 interviene en la conversión del ácido araquidónico a prostaglandinas, las cuales participan en procesos de la carcinogénesis tan relevantes como la proliferación celular, resistencia a apoptosis, angiogénesis, supresión inmunitaria e invasión tumoral. A su vez, una sobreproducción de las prostaglandinas mediada por COX-2 puede inducir una elevada actividad de la aromatasa, que conduce a una síntesis de estrógenos mayor en el sitio tumoral.
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