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Lesiones traumáticas del duodeno en el Hospital Universitario de Los Andes 1984 al 2003

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Author(s): Rosalba Pabón | Luis D. Pacheco | Angel R. Pinto

Journal: Medicrit : Revista de Medicina Crítica
ISSN 1690-8686

Volume: 2;
Issue: 3;
Date: 2005;
Original page

Keywords: duodeno | trauma abdominal | injuria duodenal | cirugía abdominal

ABSTRACT
Objetivo: Evaluar la experiencia de la Unidad de Cirugía General del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes de Mérida (IAHULA) en el manejo del trauma duodenal, durante el periodo comprendido entre enero de 1984 y diciembre del 2003. Metodos: Se realizó un estudio descriptivo, a través de la revisión de los registros médicos de 55 pacientes mayores de 14 años que egresaron del Departamento de Cirugía General del IAHULA de 1984 al 2003 con el diagnóstico de traumatismo duodenal. Resultados: Se reportaron 55 pacientes con lesiones duodenales, equivalente al 7,5 % de todos los traumatismos abdominales, con mayor incidencia en el quinquenio de 1999 al 2003, con predominio del sexo masculino entre la segunda y cuarta década de la vida, siendo el mecanismo más frecuente de lesión la herida abdominal por arma de fuego. El diagnóstico de dichas lesiones se hizo en su totalidad por laparotomía exploradora hallándose que la segunda porción duodenal fue el segmento más afectado con lesiones grado II y grado III. El tratamiento seguido fue la síntesis primaria para las lesiones leves y la combinación de técnicas para las lesiones más complejas; un 43% de los pacientes desarrollaron una complicación postoperatoria, siendo la más frecuente la fístula duodenal que a su vez fue causa de sepsis y esta responsable de la mortalidad de 19,1%. Conclusiones: Las lesiones traumáticas del duodeno aunque esporádicas, (7,5%) conllevan a una alta tasa de mortalidad, (19,1%), dificultades diagnósticas, intervenciones quirúrgicas complejas y frecuentes complicaciones postoperatorias. Palabras Clave: Duodeno; trauma abdominal; injuria duodenal; cirugía abdominal.
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