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¿Los médicos cuentan con herramientas suficientes para dar la orden de “no reanimar”? Aspectos bioéticos en la atención del paciente terminal

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Author(s): Jorge A Reyes Guerrero | Guillermo Cantu00FA

Journal: Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas
ISSN 1665-7330

Volume: 18;
Issue: 2;
Start page: 114;
Date: 2013;
Original page

ABSTRACT
Antecedentes: en su formación profesional, los médicos no cuentan con la currícula necesaria para atender pacientes con enfermedades terminales. Objetivo: conocer si los médicos tienen los conocimientos básicos para evaluar los síntomas y condiciones generales del estado del paciente terminal. Material y método: estudio observacional en el que, previa firma del consentimiento informado, se aplicó un cuestionario semiestructurado del conocimiento que poseen los médicos de las escalas de evaluación general y síntomas más frecuentes en los pacientes terminales. Se realizó un análisis descriptivo con medidas de tendencia central. Se evaluaron 72 médicos de un hospital que da cuidados a pacientes geriátricos y con enfermedades discapacitantes. Resultados: 75% de los médicos atienden pacientes con en- fermedades crónicas y degenerativas, pero solamente 50% ha recibido algún tipo de adiestramiento en cuidados paliativos y casi siempre ha sido financiado por ellos mismos. No hay un programa institucional de enseñanza médica continua que los capacite en el manejo de los cuidados paliativos de pacientes terminales. Muchos de ellos poseen los conceptos generales de lo que es la medicina paliativa; sin embargo, cuando se requieren conocimientos específicos del área no son capaces de dar descripciones detalladas de los mismos, en especial de enfermedades terminales, ya sea renales, cardiacas, pulmonares o, incluso, demencias. Conclusión: los médicos no tienen la capacidad de dar la orden de “no reanimar”. Es necesario aplicar criterios generalizados para el establecimiento de normas de atención en cuidados pa- liativos a nivel institucional. Es urgente que el personal médico obtenga capacitación apropiada en dicha materia.
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