Academic Journals Database
Disseminating quality controlled scientific knowledge

Oporna na typowe leczenie niedokrwistość niedobarwliwa pierwszym objawem choroby Leśniowskiego-Crohna

ADD TO MY LIST
 
Author(s): Grażyna Mierzwa | Mieczysława Czerwionka-Szaflarska

Journal: Pediatria Współczesna
ISSN 1507-5532

Volume: 9;
Issue: 3;
Start page: 208;
Date: 2007;
VIEW PDF   PDF DOWNLOAD PDF   Download PDF Original page

Keywords: choroba Leśniowskiego-Crohna | niedokrwistość niedobarwliwa | dzieci | młodzież

ABSTRACT
Choroba Leśniowskiego-Crohna (ch. L-C) jest coraz częściej rozpoznawana u dzieci i młodzieży. Jednym z najczęstszych objawów towarzyszących jest niedokrwistość niedobarwliwa i dysproteinemia. Przedstawiamy 11 -letnią dziewczynkę, która przez rok była leczona z powodu niedokrwistości niedobarwliwej preparatami żelaza bez efektu. Nie demonstrowała typowych objawów klinicznych dla ch. L-C. Ze względu na utrzymującą się niedokrwistość dziewczynka została skierowana do Przyklinicznej Poradni Gastroenterologicznej z podejrzeniem zespołu złego wchłaniania. W wykonanym badaniu endoskopo-wym górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono niewielkie cechy zapalenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, w badaniu histopatologicznym nie wykazano zaniku kosmków błony śluzowej jelita cienkiego. Potwierdzono zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy ze współistniejącym zakażeniem Helicobacter pylon. Włączono trójlekowe leczenie uzyskując pełną eradykację. Po dwóch miesiącach dołączyły się bóle brzucha o charakterze kolkowym, okresowo nudności, uczucie przelewania w jamie brzusznej i przepełnienia po posiłku. W badaniach laboratoryjnych wykazano podwyższenie wykładników stanu zapalnego, niedokrwistość oraz dysproteinemię, co spowodowało poszerzenie diagnostyki endoskopowej. W badaniu endoskopowym górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono owrzodzenia w opuszce i w części pozaopuszkowej dwunastnicy a w badaniu kolonoskopowym liczne owrzodzenia w kątnicy. Badaniem histopatologicznym potwierdzono obecność zmian typowych dla ch. L-C. Włączono leczenie uzyskując poprawę stanu ogólnego i normalizację wyników laboratoryjnych. Wnioskujemy, aby w przypadku utrzymującej się niedokrwistości nie odpowiadającej na typowe leczenie w diagnostyce rozpoznawczo-różnicowej, brać pod uwagę również nieswoiste zapalenie jelit.

Tango Jona
Tangokurs Rapperswil-Jona

     Save time & money - Smart Internet Solutions