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Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar de un paciente adulto

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Author(s): James Reese Parada Lorenzana | Javier A Lu00F3pez Rodru00EDguez | Elu00EDas H Nu00FAu00F1ez Garrido | Miguel A Corona Perezgrovas | Javier A Sagahu00F3n Martu00EDnez | Elizabeth Aguilar Alanu00EDs | Jorge Luis Cervantes Salazar | Samuel Ramu00EDrez Marroquu00EDn | Lizbeth Gu00F3mez Martu00EDnez

Journal: Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas
ISSN 1665-7330

Volume: 17;
Issue: 1;
Start page: 51;
Date: 2012;
Original page

ABSTRACT
Antecedentes: el origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar (ALCAPA) es una anomalía congénita infrecuente. Representa 0.5% de todas las anomalías congénitas cardiacas y es la causa más común de infarto al miocardio en niños, con una mortalidad de 90%. Sólo 10 a 15% de los pacientes llegan a la edad adulta. Una vez realizado el diagnóstico, el tratamiento definitivo va dirigido a la reparación quirúrgica. Caso clínico: paciente de 18 años de edad que desde su nacimiento tenía soplo cardiaco; se le diagnosticó persistencia del conducto arterioso y comunicación interatrial. Mediante intervención quirúrgica se resolvió la persistencia del conducto arterioso, y en virtud de la exacerbación de los síntomas, se cerró el defecto septal interatrial con dispositivo Hélex. La angiotomografía de control reveló origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar. Se programó a la paciente para corrección quirúrgica con técnica de reimplante directo de la coronaria anómala a la aorta y retiro del dispositivo Hélex con cierre quirúrgico de la comunicación interatrial. La paciente evolucionó de manera satisfactoria. Conclusiones: la reparación óptima del origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco pulmonar se fundamenta en la creación de un doble sistema coronario.
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