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Progressive multifocal leukoencephalopathy: Apropos of a case (Leucoencefalopatía multifocal progresiva: A propósito de un caso)

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Author(s): Guzmán-Duchén Héctor | Araoz-Illanes Reynaldo | Virhuez-Salguero Yblin Katherine

Journal: Revista Médico-Científica “Luz y Vida”
ISSN 2219-8032

Volume: 2;
Issue: 1;
Start page: 72;
Date: 2011;
Original page

Keywords: Progressive multifocal leukoencephalopathy | JC virus | Infections in HIV-AIDS.

ABSTRACT
Progressive Multifocal Leukoencephalopathy is a disease causedby a polimixovirus JC, which are the initials of the first patientwhich was diagnosed. this disease causes demyelization of cerebralwhite matter in immunocompromised patients.It is the case of a 42-year-old man who comes to the hospital foryellowish liquid feaces with weight loss of approximately 20 kgand a productive cough for about a year and a half of evolution,which is admitted with the following diagnostic impressions: Tuberculosis, HIV-AIDS and chronic gastroenteritis. The evolution ofthe patient’s general condition was unfavorable due to the detectionof progressive multifocal leukoencephalopathy, and other concomitantinfections such as meningeal criptoccocosis.There is currently no effective treatment, but studies have searchedsome treatments in vitro with Mefloquine and Mirtuzapina for theireffect against JC virus. It also highlights the importance of molecular biology techniques including the polymerase chain reaction for diagnosis, determining the presence of the JC virus, directly linked to the disease. It is said that PCR, NMR with typical injuries and clinical context leads the diagnosis in 92-100%. -RESUMEN: La leucoencefalopatía multifocal progresiva es una enfermedad causada por un polimixovirus JC, que son las iniciales del primer paciente al cual se le diagnostico, esta enfermedad causa desmielinización de la sustancia blanca cerebral en pacientes inmunodeprimidos.Ahora se presenta un caso clínico de un paciente de 42 años queacude al hospital por deposiciones liquidas amarillentas, con pérdidade peso de aproximadamente 20 kg y tos productiva de máso menos un año y medio de evolución, por lo que es internado conlas siguientes impresiones diagnosticas: Tuberculosis, VIH-SIDAy Gastroenteritis crónica. La evolución del estado general del paciente fue desfavorable debido a la detección de leucoencefalopatíamultifocal progresiva, además de otras infecciones concomitantescomo criptoccocosis meníngea.En la actualidad no existe tratamiento eficaz, pero se están realizando estudios de algunos tratamientos in vitro con Mirtuzapina y Mefloquina por su efecto contra el virus JC. También se destaca la gran importancia de las técnicas de biología molecular en particular de la reacción en cadena de polimerasa para su diagnóstico, determinando la presencia del virus JC, directamente ligado a la enfermedad.Se dice que la PCR, RMN con lesiones típicas y un contexto clínicopermite el diagnostico en un 92-100%.
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