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Quemadura eléctrica en la mano y síndrome compartimental asociado

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Author(s): Yoeli Marisa Escandu00F3n Espinoza | Marco Antonio Gonzu00E1lez Acosta | Francisco Martu00EDn Mendoza Zu00FAu00F1iga

Journal: Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas
ISSN 1665-7330

Volume: 17;
Issue: 3;
Start page: 228;
Date: 2012;
Original page

ABSTRACT
Las quemaduras eléctricas incrementan súbitamente la temperatura de diferentes tejidos, lo que produce una lesión, que en grado máximo ocasiona necrosis de la piel, del músculo (rabdomiólisis) e, incluso, del hueso. Estas lesiones producen edema, y en el caso de la rabdomiólisis conllevan un síndrome compartimental en la extremidad afectada y, en última instancia, una lesión irreversible, con pérdida de la extremidad. El tratamiento de la quemadura eléctrica de alto voltaje incluye: reanimación agresiva con líquidos, evaluación seriada de la integridad vascular distal y, en caso necesario, fasciotomía de urgencia o exploración compartimental muscular. Exponemos el caso de un paciente escolar que sufrió una quemadura de alto voltaje, que ocasionó, en el sitio de entrada, en la mano derecha, una quemadura de segundo y tercer grado, con sitio de salida en el flanco derecho; por retraso en el tratamiento, la quemadura evolucionó tórpidamente a síndrome compartimental. En nuestra unidad se realizaron las fasciotomías, pero el resultado no fue favorable, por lo que se decidió amputar la mano.
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