Academic Journals Database
Disseminating quality controlled scientific knowledge

Resúmenes del Segundo Congreso Colombiano y Segundo Simposio Latinoamericano, Iberoamericano y Colombiano sobre Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica

ADD TO MY LIST
 
Journal: Colombia Médica
ISSN 0120-8322

Volume: 38;
Issue: 1 Supl.1;
Start page: 75;
Date: 2007;
VIEW PDF   PDF DOWNLOAD PDF   Download PDF Original page

ABSTRACT
Infección por hepatitis C en niños de Argentina: análisis histológico y viralPreciado MV, Valva P, Gismondi MI, Galoppo MC, Pedreira A, Galoppo M, Marco I, De Matteo E. Hospital de Niños «Ricardo Gutiérrez», Buenos Aires, ArgentinaIntroducción: La hepatitis C en la infancia es una enfermedad progresiva con probable evolución a cirrosis y complicaciones en la adultez. La historia natural en niños es poco conocida. Su estudio permitirá caracterizar la evolución de la infección y establecer pautas terapéuticas. Objetivo: Analizar características histológicas y virales de la infección crónica por VHC en niños. Pacientes y métodos: Se determinaron anticuerpos Anti- VHC, VHC -RNA y ALT en suero; y grado de fibrosis, hepatitis, esteatosis, daño hepático y NS3 (proteína de VHC) en biopsias hepáticas de 23 pacientes divididos en: Grupo A) con enfermedad subyacente que requirió transfusión sanguínea (n=7), Grupo B) sin enfermedad subyacente (n=16). Resultados: todas las biopsias presentaron fibrosis y actividad inflamatoria relacionadas con hepatitis crónica. El grupo B mostró fibrosis más leve que el A (50% estado fibrosis 1 y 28% respectivamente), pero ninguno cirrosis. No hubo asociación significativa entre transaminasas, ruta de infección, edad y sexo con fibrosis; 39% presentó hepatitis y fibrosis con transaminasas normales; 65% exhibió esteatosis. La inmuno-marcación para NS3 fue positiva entre 20% y 75% de los hepatocitos aunque sin correlación estadística entre número de células positiva y daño hepático. En 3 pacientes con biopsias apareadas (media±SD 3±1años), no se observó progresión de la enfermedad. Conclusiones: la infección crónica de VHC en la infancia conduce a diversos grados de hepatitis y fibrosis, pero no progresa a cirrosis. La ausencia de correlación entre expresión de NS3 (concurrente con viremia) y compromiso histológico hepático sugeriría que la replicación viral no causa daño directo. Seroprevalencia para Helicobacter pylori en una cohorte de niñas de la Casa Hogar del Rozo, Colombia Ochoa CL, Velasco CAUniversidad del Valle, Universidad Libre Seccional Cali y Universidad Autónoma de Occidente, Cali, ColombiaIntroducción: Aproximadamente 50% de la población mundial presenta infección por Helicobacter pylory (Hp), motivo por el cual ha sido considerado un tema de interés en salud pública. Objetivo: Informar la seroprevalencia para Hp en 30 niñas de la Casa Hogar del Rozo, Colombia. Informe de casos: Se trata de 30 niñas (6-18 años), huérfanas, que conviven en la Casa Hogar del Rozo, Colombia, a quienes se les tomaron datos de identificación, peso y talla e IgGHp. Se definió desnutrición global cuando el déficit para peso/edad (P/E) era >10%, desnutrición aguda cuando el déficit para peso/talla (P/T) era >10% y desnutrición crónica cuando el déficit para talla/edad (T/E) era >5%. No se encontraron diferencias significativas según su estado nutricional, al ser divididas en niñas IgGHp+ (n=11) y en niñas IgGHp- (n=19) (p>0.05). Conclusión: La seroprevalencia para IgGHp en las 30 niñas de la Casa Hogar El Rozo, Colombia, fue de 36.7%, sin diferencias significativas al ser comparadas en su estado nutricional.Prevalencia de la deficiencia en hierro y vitamina a en niños y niñas menores de 6 años, Santander, Colombia, 2004Medina F, Díaz LUniversidad Industrial de Santander y Universidad Autónoma de Bucaramanga, Bucaramanga, ColombiaIntroducción: Los nutrientes son compuestos que forman parte de los alimentos que se obtienen por medio del proceso de la digestión y son importantes para un correcto funcionamiento del metabolismo. La desnutrición de los micronutrientes (MN) representa en el ámbito global una carga muy grande que afecta aproximadamente a la tercera parte de la población mundial. Este problema, aunado al hambre y la desnutrición proteica, causa un gran impacto sobre la salud y el bienestar de la población en los países en vías de desarrollo, especialmente en los grupos de más bajos ingresos. Objetivo: Establecer los niveles de hemoglobina, hematocrito y vitamina A en menores de 5 años residentes en doce municipios de Santander (Colombia), para condicionar modelos de atención en la detección de estas deficiencias en menores de seis años de edad. Metodología: Estudio trasversal de 1,046 niños y niñas seleccionados al azar de 12 municipios del Departamento de Santander, Colombia. Se cuantificó hematocrito, hemoglobina y niveles séricos de vitamina A. Resultados: La hemoglobina osciló entre 6.5 y 14.8 g/dl (media de 12.4±1.0 g/dl), el hematocrito entre 2% y 48% (media 37.3±3%), y la vitamina A entre 18 y 29 mcg/dl (media de 23.13±3.26 mcg/dl). Se encontró anemia en 10.8% (IC 95% 8.9-12.9) de los niños y niñas, e hipovitaminosis A en 13.9% (IC95% 7.8-22.2). Hay mayor prevalencia del déficit de hierro entre los distintos municipios y en los niños y niñas de mayor edad. Conclusiones: Las deficiencias de vitaminas y minerales repercuten significativamente en el bienestar humano y en el desarrollo económico de las comunidades y de los países. Estas deficiencias pueden dar lugar a serios problemas de salud, comprendida una menor resistencia a las infecciones, ceguera, letargia, disminución de la capacidad de aprendizaje, retraso mental y, en algunos casos, la muerte. Es importante tener en cuenta que la ingesta de vitamina A, suele ser muy baja por los hábitos dietéticos inadecuados que son la principal causa de la deficiencia de esta vitamina. Lo mismo sucede con el hierro, esta información se debería tener en cuenta de parte de los entes gubernamentales con el fin de reforzar programas en la deficiencia de los micronutrientes.Enfermedad hepática grasa no alcohólica en niños obesos de la Fundación Cardio-InfantilForero FL, Vera-Chamorro JF, Durán P, Briceño GD, Gómez E, Ladino MF, Suárez MA Fundación Cardio-Infantil, Universidad del Rosario, Bogotá, ColombiaIntroducción: La enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD, en inglés «Non-Alcoholic Fatty Liver Disease») en niños obesos y su progresión a cirrosis, falla hepática y hepatocarcinoma es una consecuencia subestimada. No existen estudios que determinen su frecuencia en nuestro medio en niños. Objetivo: Determinar la frecuencia de hígado graso no alcohólico (NAFL) mediante ultrasonográfía en un grupo de niños obesos. Pacientes y métodos: estudio prospectivo, descriptivo y de corte transversal, de 19 niños obesos (IMC >p95 según tablas de la NCHS) entre 8-17 años (mayor prevalencia) de la Fundación Cardio-Infantil. La presencia de hígado graso no alcohólico fue evaluado mediante ultrasonografía, previa autorización escrita. La infiltración grasa fue clasificada en grados del I-III. El estudio fue aprobado por el comité de bioética. Resultados: Encontramos una frecuencia de hígado graso no alcohólico (NAFL) de 36.8%, mayor en el sexo masculino (71%) y en pacientes con alto IMC (>p97), con antecedentes familiares de sobrepeso y/o diabetes tipo 2 (68% y 37% respectivamente), presencia de Acantosis nigricans (37%) y transaminasas elevadas (AST 85% y ALT 100%). Conclusiones: Se encontró una alta frecuencia (36.8%) de hígado graso mediante la ultrasonografía en estos niños obesos. Esta detección temprana evitaría complicaciones y su progresión. Se requieren estudios más amplios para determinar el diagnóstico y tratamiento más apropiado en niños.La nutrición en el escenario escolarFajardo AM, Gómez IM, Mondragón G, Corredor D, Ortegón J, Tovar LFacultad de Enfermería, Universidad El Bosque, Bogotá, ColombiaDesde las políticas colombianas sobre salud al colegio, se trabajó desde abril a diciembre del 2006 en una fundación que acoge niñas entre los 6 y los 20 años de edad que fomenta el desarrollo de actividades de educación y capacitación no formal, el fortalecimiento de principios y valores para la vida, como asistencia complementaria a la educación formal, localizada en Bogotá, Colombia. El trabajo se desarrolló con el propósito de formular el diagnóstico de salud para establecer el perfil epidemiológico de las escolares. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo con 121 niñas a través de la consulta de enfermería, por medio de la observación directa, la valoración física integral y la entrevista. Se finalizó el estudio con 109 niñas. Los hallazgos más significativos estuvieron relacionados con problemas nutricionales: 83% de la población presentó situaciones de bajo peso, sobrepeso o riesgo de bajo y/o alto peso para la edad, relacionado con su crecimiento y desarrollo, hábitos alimenticios y condición socio-económica; 40% problemas asociados con la piel: dermatitis, acné, lesiones abrasivas y hongos, entre otros; 38% problemas de convivencia y prácticas higiénicas como comportamientos violentos y pediculosis respectivamente como algunos de los más significativos. Lo anterior fue determinante para apoyar la permanencia durante el año 2007 del programa de salud escolar en esta fundación y continuar el desarrollo de subprogramas dirigidos a la salud oral, salud nutricional, salud deportiva, salud mental, salud social, salud familiar, salud ecológica y salud ocupacional.Consumo de fibra en niños con trastornos funcionales digestivosLadino L, Guerrero RUniversidad Nacional de Colombia, Hospital Central Policía Nacional y Hospital La Misericordia, Bogotá, ColombiaIntroducción: Los niños con trastornos funcionales digestivos pueden presentar sintomatología alta y baja superpuesta si bien puede predominar una, determinante del diagnóstico. Objetivo: Evaluar el consumo de fibra dietética (FD) en trastornos funcionales digestivos. Pacientes y métodos: Se incluyeron 98 pacientes (67% mujeres) de 9.6±3.7 años; 84 diagnosticados con trastornos funcionales y 14 con condiciones varias (hepatopatías, pancreatitis, obesidad) en la consulta de gastroenterología. Independiente de la consulta médica, se realizó la nutricional para la cual no se conoció diagnóstico y se indicó a paciente y familiares no comentar al respecto. De la primera se registraron edad, peso, talla y diagnóstico. En la segunda, con recordatorio de 24 horas y módulos de alimentos, se estableció frecuencia y cantidad del consumo de alimentos, agua y otros líquidos. Se analizó FD basándose en datos de CYTED y comparando con sugerencia de AAP. Para el análisis los grupos fueron: a) estreñimiento (n=30); b) estreñimiento en mejoría (n=13); c) colon irritable (n=12); d) dolor abdominal recurrente (n=4); e) dispepsia sin estreñimiento (n=20); f) dispepsia con estreñimiento (n=5); g) otros. También se analizaron clasificándolos en estreñidos (a,c,f) y no estreñidos (b,d,e,g). No se encontraron diferencias significativas (Chi2 de Pearson) en cuanto al consumo de FD, el cual fue adecuado o alto en 59%. La cantidad de líquidos en relación con FD fue baja en 95%. Conclusión: Independiente del diagnóstico los niños consumen cantidades similares de fibra, adecuadas en más de la mitad de ellos. El consumo de líquidos proporcional es bajo en la mayoría.Conocimientos, actitudes y prácticas relacionados con la lactancia materna en mujeres de edad fértil en una población vulnerable, Girón, ColombiaGamboa EM, López N, Prada GE, Gallo KJ Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, ColombiaIntroducción: La leche materna representa el mejor alimento para los niños hasta los seis meses de edad. Los estudios de conocimientos, actitudes y prácticas (CAP), han sido utilizados en investigación y pueden servir para la creación de estrategias de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Objetivo: Identificar los conocimientos, actitudes, prácticas relacionados con la lactancia materna en mujeres en edad fértil residentes del asentamiento las Marías del municipio de Girón en el año 2005. Materiales y métodos: Se realizó un corte transversal descriptivo con 96 mujeres en edad fértil del asentamiento las Marías, Girón, 2005. Se aplicó una encuesta tipo CAP. Los datos fueron digitados y validados en EpiInfo 6.04 y analizados en Stata 8.2. Para analizar las variables continuas, se utilizaron medidas de tendencia central y de variabilidad; las variables categóricas fueron expresadas como proporciones. Resultados: El 78.1% de las participantes había tenido hijos. Sólo 13% tenía conocimientos sobre la forma correcta de amamantar; 49% no conocía los métodos de conservación de la leche materna; 698% de las participantes tiene actitud de apoyo cuando ve a una familiar lactando. El tiempo promedio de lactancia materna fue 5.7 meses. El alimento con el que más inician la alimentación complementaria es el caldo (88%). Conclusiones: causa más frecuente de abandono de la lactancia materna es el dolor en los senos y la edad del bebé. Fiabilidad de la PCR anidada del gen urec para diagnóstico de Helicobacter pylori en mucosa gástrica de niños menores de 10 añosOrdoñez NA, Bravo JC, García LS, Franco O, Zamorano C, Cerón FE, Pazos A, Correa P, Goodman K, Bravo LERegistro Poblacional de Cáncer de Cali, Universidad del Valle, Fundación Clínica Valle de Lili, Cali, Colombia. Universidad de Nariño, Pasto, ColombiaIntroducción: La infección por Helicobacter pylori es adquirida en la niñez y su persistencia prolongada se asocia en los adultos con gastritis crónica, úlcera péptica y cáncer gástrico. Es importante implementar métodos de diagnóstico molecular para futuros estudios de genotipificación. Objetivos: Determinar la fiabilidad de la prueba de PCR anidada en el diagnóstico de la infección por H. pylori. Métodos: En un servicio de gastroenterología pediátrica de Cali se evaluaron 177 niños sintomáticos menores de 10 años. Se obtuvieron 4 fragmentos de mucosa gástrica, tres fueron usados para la evaluación histológica de H. pylori utilizando las tinciones de Giemsa y Wartin Starry. Este método diagnóstico se consideró la prueba de referencia. Para la detección del ADN cromosomal del Hp se utilizó una prueba de PCR anidado para amplificar un fragmento del gen estructural conservado ureC. Resultados: Se obtuvo amplificación de un oligonucleotido de 169 pb en 44 muestras, no se registraron amplicones inespecíficos. La sensibilidad y especificidad del PCR frente a la prueba de referencia fue 78.4% IC: 95% [61.8%-90.2] y 89.3% IC: 95% [82.9-93.9] respectivamente, VPP 65.9% IC: 95% [50.1- 79.5], VPN 94% y curva ROC 0.83 IC: 95% [0.76-0.91]. Conclusiones: Para propósitos diagnósticos puede haber métodos más fiables; para genotipificación los métodos moleculares son indispensables. Genotipificación de Helicobacter pylori en niños menores de 10 años de CaliPazos A, Ordoñez NA, García LS, Bravo JC, Franco O, Zamorano C, Ceron FE, Correa P, Goodman K, Bravo LEUniversidad de Nariño, Departamento de Biología, Pasto, Colombia. Registro Poblacional de Cáncer de Cali, Universidad del Valle, Fundación Clínica Valle de Lili, Cali, ColombiaIntroducción: La infección por H. pylori se adquiere en la niñez y es la principal causa de gastritis crónica. Los genotipos cagA(+) y vacA(s1/m1) se asociación con incremento del riesgo para desarrollar ulcera péptica, lesiones precursoras e inclusive cáncer gástrico. En Colombia son limitados los estudios orientados a estudiar estos genotipos de Hp en población pediátrica. Objetivo: Caracterizar los genotipos virulentos de Helicobacter pylori en mucosa gástrica de niños sintomáticos de un servicio de gastroenterología pediátrica de Cali. Métodos: Se incluyeron 46 niños menores de 10 años de edad en quienes se identificó la presencia de Hp en mucosa gástrica mediante una prueba de PCR anidado que amplificó un fragmento del gen estructural ureC. Los genes bacterianos cagA y vacA se detectaron por PCR. Se consideraron virulentos los alelos s1/m1, s1, m1 del gene vacA y no virulentos los alelos s2/m2, s2, m2 del gene vacA/cag(-). Resultados: De las 46 muestras 17 (37%) fueron del genotipo virulento, 15 (33%) tuvieron mosaicos alélicos no virulentos y en 14 muestras (30.4%) no se obtuvo amplificación para alelos vacA, por lo que se consideraron de genotipo indeterminado. En 77% de los genotipos virulentos se identificó el gene cagA(+). Conclusiones: Cali es una zona con riesgo intermedio para el desarrollo de cáncer gástrico. Es necesario en un futuro determinar los genotipos de Hp más prevalentes en poblaciones infantiles procedentes de regiones con alto riesgo.

Tango Rapperswil
Tango Rapperswil

     Save time & money - Smart Internet Solutions