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Salvamento de extremidad inferior en pacientes diabéticos con isquemia crítica. Experiencia de cinco años

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Author(s): Jesu00FAs Pu00E9rez Hernu00E1ndez | Du00E1maso Hernu00E1ndez Lu00F3pez | Hernu00E1n Revilla Casaos | Fernando Palacio Vu00E9lez

Journal: Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas
ISSN 1665-7330

Volume: 13;
Issue: 3;
Start page: 121;
Date: 2008;
Original page

ABSTRACT
Objetivo: este estudio examina la experiencia de salvamento de extremidad inferior en pacientes diabéticos. Compara los resultados del Hospital Regional General Ignacio Zaragoza del ISSSTE, con los publicados en el Journal of Vascular Surgery del año 2001 al 2005. Material y métodos: se incluyeron 163 pacientes diabéticos con isquemia crítica a quienes se les realizó bypass femoropoplíteo con injerto venoso invertido y politetrafluoretileno expandible (PTFe) desde el año 2001 al 2005. El seguimiento de la permeabilidad del injerto se llevó a cabo en la consulta externa, en la cual se realizó examen clínico y Doppler lineal (medición subjetiva del flujo arterial), el cual se puede definir como monofásico, bifásico y trifásico tomándose como normal este último. Resultados: se estudiaron 135 pacientes (82.8%) con injerto politetrafluoretileno expandible (PTFe) y 28 (17%) con injerto autólogo de safena invertida; a 139 (85.2%) se les realizó injerto femoropoplíteo, y a 24 (14.7%), femorotibial posterior, siete (4.2%) tuvieron infección únicamente del PTFe. La amputación completa con bypass de safena se llevó a cabo en cuatro (14.2%) y amputaciones parciales, en 15 (11.1%). Conclusiones: los pacientes diabéticos con isquemia crítica son candidatos a revascularización. El procedimiento de elección entre el bypass de vena invertida y PTFe aún no se encuentra definido. En este estudio de salvamento, el injerto protésico PTFe fue superior al venoso, con resultados de 87 y 85.7%, respectivamente.
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