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Seguimiento de pacientes con cáncer de tiroides tratados con tiroidectomía y hormona estimulante de tiroides recombinante humana

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Author(s): Lydia Villegas Sepu00FAlveda | Aldo Javier Hernu00E1ndez Loya

Journal: Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas
ISSN 1665-7330

Volume: 18;
Issue: 2;
Start page: 108;
Date: 2013;
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ABSTRACT
Antecedentes: el carcinoma diferenciado de tiroides es la neo- plasia maligna más común del sistema endocrino. Objetivos: conocer la evolución de los pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer diferenciado de tiroides a los que se les hizo tiroidectomía total y la utilidad de la hormona estimulante de tiroides recombinante humana (rhTSH) administrada durante el seguimiento. Material y método: estudio retrospectivo, transversal y des- criptivo efectuado en el Hospital Presidente Lázaro Cárdenas del ISSSTE, en Chihuahua, con 70 pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer diferenciado de tiroides, tratados con tiroidectomía total. Se excluyeron los pacientes con cáncer no diferenciado de tiroides y los que fueron tratados con tiroidecto- mía parcial o subtotal. Resultados: los tumores fueron papilares (58.5%), folicula- res (8.5%), papilares de variante folicular (31.4%) y tiroideos anaplásicos (1.4%). Las metástasis ocurrieron en: los ganglios cervicales, el lecho tiroideo, el mediastino, los músculos y el tejido adiposo del cuello. Los efectos adversos fueron leves y de fácil tratamiento. Conclusiones: la forma más frecuente de cáncer tiroideo fue la papilar, seguida de la papilar variante folicular y el carcinoma folicular. En casos de alto riesgo y en los de restos tumorales no tratables quirúrgicamente, debe evaluarse la aplicación de radia- ción externa. La hormona estimulante de tiroides recombinante humana puede utilizarse como coadyuvante en el seguimiento y la detección de metástasis de manera más temprana que el rastreo convencional con supresión de hormonas tiroideas. El perfil de seguridad es bueno y evita riesgos de hipotiroidismo.
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