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Test urodinámico de autoreducción del cistocele en el diagnóstico de obstrucción del tracto urinario inferior Urodinamic test with self reduction of the cystocele in the diagnosis of lower urinary tract obstruction

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Author(s): Jesús Salinas Casado | Sara Prieto Nogal | Miguel Virseda Chamorro | Juan Carlos Ramírez Fernández | Jesús Moreno Sierra | Ángel Silmi Moyano

Journal: Archivos Españoles de Urología
ISSN 0004-0614

Volume: 60;
Issue: 9;
Start page: 1085;
Date: 2007;
Original page

Keywords: Cistocele | Urodinámica | Obstrucción tracto urinario inferior | Cystocele | Urodynamics | Lower urinary tract obstruction

ABSTRACT
Objetivo: Es frecuente la asociación entre el cistocele y la obstrucción urodinámica del tracto urinario inferior, no pudiendo en ocasiones descartar una obstrucción intrínseca de cuello y uretra. A fin de confirmar el carácter obstructivo del cistocele se ha realizado un test que consiste en la reducción manual del cistocele por parte de la propia paciente, para comprobar si con esta simple maniobra desaparecen o al menos disminuyen los parámetros de obstrucción en el estudio urodinámico. Métodos: Participaron 24 pacientes, con una edad media de 66 años, cuyo motivo de consulta era la sensación de bulto en vagina. El diagnóstico inicial de obstrucción del tracto urinario inferior y de cistocele se realizó mediante videourodinámica. El test urodinámico de autoreducción del cistocele se basó en cistomanometría y test de presión/flujo miccional. Los parámetros urodinámicos estudiados fueron la presencia, amplitud y capacidad vesical en las contracciones involuntarias del detrusor, durante la cistomanometría; en el test presión/flujo miccional fueron estudiados el URA como parámetro de resistencia uretral, el tipo de obstrucción con la clasificación de Chess O’ Damero y parámetros de contractilidad del detrusor: Wmax y W80-W20. Resultados: Se demostró una mayor frecuencia de los cistoceles severos (58.3 %), que los moderados (41,6 %). No se demostró relación significativa con la edad. El URA disminuyó significativamente (p
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