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Tuberculosis y SIDA: algunos aspectos clínicos y epidemiológicos en 72 enfermos cubanos

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Author(s): Andrés Reyes Corcho | Manuel Díaz Jidy | Antonio Pérez Rodríguez

Journal: Revista Cubana de Medicina Tropical
ISSN 0375-0760

Volume: 56;
Issue: 1;
Start page: 35;
Date: 2004;
Original page

Keywords: TUBERCULOSIS | TUBERCULOSIS | VIH | SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA

ABSTRACT
Se incluyeron en la investigación 72 enfermos de SIDA con diagnóstico de tuberculosis egresados del IPK entre enero de 1997 y marzo de 2001, con el propósito de estudiar la enfermedad tuberculosa en pacientes infectados por el VIH/SIDA. Se utilizó un diseño descriptivo y retrospectivo y se describen variables clínicas, epidemiológicas y microbiológicas; además, se determinó el recuento de linfocitos T CD4. Predominó el sexo masculino (72,2 % de los casos), con una edad media de 30,83 años y 4,82 años promedio entre el serodiagnóstico de VIH y la tuberculosis. De los casos, 48,6 % definió SIDA por la tuberculosis. La tos, expectoración, fiebre de origen desconocido, sudoración nocturna, y la pérdida de peso, fueron los más frecuentes. El recuento medio de CD4 fue 179 células por mm³ y 76,4 % tuvo menos de 200 células por mm³ (p< 0,05). La tuberculosis pulmonar fue la forma de presentación en 79,2 % de los enfermos, sin asociación con el grado de inmunodepresión. La radiografía de tórax mostró alteraciones en 83,3 % de los casos; el infiltrado inflamatorio de las bases, la toma mediastinal y pleural, fueron las más representativas. El índice de positividad de la baciloscopia resultó 45,8 %, mientras que el cultivo fue positivo en 62,4 % de los pacientes (p< 0,05). Los resultados de las pruebas anteriores no se asociaron significativamente con el recuento medio de CD4. Se reportó anergia a la tuberculina en 50 enfermos (69,4 %) (p< 0,05), la media de CD4 en los anérgicos (109 células) fue significativamente menor que en el resto (403 células) (p= 0,0009).
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