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Anestesia intravenosa total en cirugía de tumor carotídeo

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Author(s): Sofía Reyes | Luis Alcocer

Journal: Actas Peruanas de Anestesiología
ISSN 1021-2272

Volume: 20;
Issue: 2;
Start page: 71;
Date: 2012;
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Keywords: Tumor del glomo yugular | anestesia intravenosa | propofol | remifentanilo | monitores de conciencia.

ABSTRACT
Mujer de 18 años operada en junio del 2011 por el Servicio de Cabeza y Cuello del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, por una tumoración cervical izquierda. La tomografía en fase angiográfica mostró un tumor estadio Shamblin III en bifurcación carotídea. Programada para exeresis de glomus carotídeo y ante los antecedentes de secuelas neurológicas postquirúrgicas de este estadio, se elige la técnica de anestesia intravenosa total con propofol, modo infusión controlada por objetivo, por sus propiedades de protección cerebral, e infusión de remifentanilo. Se monitorizó profundidad anestésica continua con índice biespectral. En el transoperatorio se lacera carótida común, se clampa la arteria durante 5 horas con liberación intermitente del cabo distal para evidenciar circulación cerebral colateral. Se coloca bypass con injerto de safena externa y se realiza exeresis final de tumor. Paciente hemodinámicamente estable, pasa a la unidad de recuperación con Ramsay 2 luego de 11 horas de anestesia.
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