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Artrodesis posterior C1-C2: Experiencia en fijación transarticular e interarticular en 36 pacientes Posterior C1-C2 arthrodesis: Experience in transarticular and interarticular fixation in 36 patients

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Author(s): A. Bescós | J. Muñoz | S. Colet | C.J. Domínguez | I. Cardiel | R. Florensa

Journal: Neurocirugía
ISSN 1130-1473

Volume: 22;
Issue: 2;
Start page: 140;
Date: 2011;
Original page

Keywords: Fijación transarticular | Fijación interarticular | Inestabilidad C1-C2 | Fractura Hangman | Lesión arteria vertebral | Transarticular fixation | Interarticular fixation | C1-C2 instability | Hangman's fracture | Vertebral artery injury

ABSTRACT
Objetivo. La estabilización del segmento C1-C2 ha ido evolucionando con la aparición de numerosas técnicas desde la fijación sublaminar, transarticular o interarticular y en los últimos tiempos con la introducción de sistemas de neuronavegación. El objetivo del estudio fue revisar los pacientes tratados en nuestro centro con fijación transarticular e interarticular y comparar los resultados obtenidos con las 2 técnicas. Métodos. Se analizaron retrospectivamente 36 pacientes con inestabilidad C1-C2 que requirieron fijación quirúrgica entre 1995-2008. Las causas de la inestabilidad fueron en su mayoría traumáticas (18 pacientes) o degenerativas (16 pacientes) y 2 casos de neoplasia. En un primer periodo (1995-2001) se trataron 20 pacientes mediante fijación transarticular (técnica Magerl), y posteriormente (2002-2008) con fijación interarticular (técnica Goel-Harms) en otros 16 pacientes. Se obtuvieron datos sobre las complicaciones, evolución radiológica y resultados clínicos (escala EVA dolor) y funcionales (Escala PROLO) a los 3, 6, 12 y >12 meses tras la cirugía, así como la movilidad cervical postquirúrgica y los signos de fusión ósea. Se consideró resultado bueno si existía mejoría clínica con disminución en la escala EVA de dolor >5 puntos y funcional si se obtenía PROLO ≥4, regular si disminución de EVA pero
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