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Cerebral calcifications and schizophreniform disorder Calcificações cerebrais e transtorno esquizofreniforme

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Author(s): Leonardo Fernandez Meyer | Flávio Jozef | José Geraldo Vernet Taborda | Marco Antonio Alves Brasil | Alexandre Martins Valença

Journal: Jornal Brasileiro de Psiquiatria
ISSN 0047-2085

Volume: 62;
Issue: 1;
Start page: 81;
Date: 2013;
Original page

Keywords: Calcificação dos gânglios da base | psicose orgânica | doença de Fahr | demência | transtorno esquizofreniforme | distúrbios do metabolismo do cálcio e fósforo | hipoparatireoidismo | Basal ganglia calcification | organic psychosis | Fahr's disease | dementia | schizophreniform disorder | calcium and phosphorus metabolism disturbances | hypoparathyroidism

ABSTRACT
OBJECTIVES: Discuss pathophysiological aspects of cerebral calcifications (CC) and highlight its importance related to the occurrence of neuropsychiatric syndromes. METHOD: Single case report. RESULT: Man 52 years old, 20 years after going through a total thyroidectomy, starts showing behavioral disturbance (psychotic syndrome). He was diagnosed as schizophrenic (paranoid subtype) and submitted to outpatient psychiatric treatment. During a psychiatric admission to evaluate his progressive cognitive and motor deterioration, we identified a dementia syndrome and extensive cerebral calcifications, derived from iatrogenic hypoparathyroidism. CONCLUSION: The calcium and phosphorus disturbances, including hypoparathyroidism, are common causes of CC. Its symptoms can imitate psychiatric disorders and produce serious and permanent cognitive sequelae. The exclusion of organicity is mandatory in any psychiatric investigative diagnosis in order to avoid unfavorable outcomes, such as in the present case report.OBJETIVOS: Discutir aspectos fisiopatológicos das calcificações cerebrais (CC) e ressaltar sua importância na ocorrência de síndromes neuropsiquiátricas. MÉTODO: Relato de caso individual. RESULTADO: Homem 52 anos de idade, 20 anos após tireoidectomia total, iniciou com alteração comportamental (síndrome psicótica), foi diagnosticado como portador de esquizofrenia paranoide e encaminhado para ambulatório de psiquiatria. Durante internação psiquiátrica, para avaliação de importante deterioração cognitivo e motora, foi verificada a vigência de síndrome demencial e extensas CC, secundários a hipoparatiroidismo iatrogênico. CONCLUSÃO: Os distúrbios do metabolismo do cálcio e do fósforo, incluindo o hipoparatiroidismo, são causas frequentes de CC. Seus sintomas podem mimetizar transtornos psiquiátricos e provocar sequelas cognitivas permanentes. A exclusão de organicidade é mandatória durante toda investigação diagnóstica na psiquiatria, a fim de evitar desfechos desfavoráveis, como no presente relato de caso.
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