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The Clinical Method and the Clinical Dilemmas. El método clínico y los dilemas de la clínica.

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Author(s): Luis Alberto Corona Martinez | Mercedes Fonseca Hernández

Journal: MediSur
ISSN 1727-897X

Volume: 9;
Issue: 5;
Start page: 57;
Date: 2011;
Original page

Keywords: Medicina clínica | diagnóstico clínico

ABSTRACT
The term ‘’clinic’’, among other meanings, refers to any information that suggests the presence of an illness and is obtained through questioning and physical examination processes that take place in the course of doctor-patient relationship. The purpose of this article is to summarize the challenges and dilemmas to be considered by students and young doctors in the patient's clinical approach, which completes the vision of the unquestionable positive role of clinical medical diagnosis. Different factors that can diminish the quality of obtained clinical information, thus interfering with the diagnostic process, have been classified into four groups: dependent on disease process, dependent on the individual patient or the source of information, dependent on the setting where information was obtained and dependent on the physician. As a generalization we state that the existence of the so-called challenges or dilemmas in clinical approach imply limitations to the clinical information obtained to be used with total reliability. Nevertheless, these dilemmas do not detract, nor even slightly, the values of clinical approach in the diagnostic process.La clínica, entre otras acepciones, hace referencia a aquellos datos sugestivos de enfermedad obtenidos mediante el interrogatorio y el examen físico que se da en el transcurso de la relación médico-paciente. El propósito de este artículo es sintetizar los retos y dilemas que deberán considerar, estudiantes y médicos jóvenes, en el abordaje clínico del paciente, y con ello complementar la visión del incuestionable papel de la clínica en el diagnóstico médico. Los diferentes factores que pueden afectar la calidad de la información clínica e interferir con ello en el proceso diagnóstico han sido clasificados en cuatro grupos: dependientes del proceso patológico, dependientes del individuo enfermo o la fuente de información, dependientes de las condiciones en que se recoge la información, y dependientes del médico. A manera de generalización se señala que la existencia de los llamados retos o dilemas de la clínica le confieren limitaciones a la información clínica como para ser utilizada de una forma totalmente fiable; a pesar de ello, dichos dilemas no demeritan en lo más mínimo su valor en el proceso diagnóstico.
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