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Estadificación prequirúrgica del cáncer de recto mediante RM y correlación radiopatológica Preoperative staging MRI for rectal cancer and pathologic correlation

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Author(s): A. Burguete | J. Zabalza | L. Ibiricu | J. L. García Sanchotena | F.J. Jiménez Mendioroz

Journal: Anales del Sistema Sanitario de Navarra
ISSN 1137-6627

Volume: 34;
Issue: 2;
Start page: 167;
Date: 2011;
Original page

Keywords: Cáncer de recto | RM | Correlación radiopatológica | Rectal cancer | MRI | Radiopathologic correlation

ABSTRACT
Fundamento. El objetivo de este trabajo es revisar la utilidad de la RM pélvica para la estadificación del cáncer de recto y establecer una correlación radiopatológica. Material y métodos. Se realizó un análisis retrospectivo de 120 pacientes con una edad comprendida entre 43 y 87 años a los que se realizó una RM pélvica para el estadiaje de cáncer rectal en nuestro hospital entre los años 2005 y 2010. Se catalogaron los pacientes de acuerdo a la clasificación TNM. Resultados. De los 120 pacientes, 80 fueron tratados con RT y/o QT neoadyuvante debido a que presentaban enfermedad localmente avanzada (T3-T4), afectación ganglionar (N1-N2) o metástasis resecables. Con los 40 pacientes que no fueron sometidos a tratamiento neoadyuvante se realizó una correlación entre los hallazgos de la RM y de la anatomía patológica con una precisión diagnóstica para predecir el estadio T del 72%, el estadio N del 60% y la distancia a la FMR del 87,5%. Conclusión. La RM pélvica es una técnica útil para la estadificación locorregional del cáncer de recto, obteniendo una buena correlación radiopatológica aunque la identificación de la afectación ganglionar es todavía un problema diagnóstico.Background. Our aim is to asses the accuracy of MRI for preoperative rectal cancer staging and to establish a histopathologic correlation. Material and methods. A retrospective analysis was performed on 120 patients aged between 43 and 87 with histologically proven rectal cancer who underwent MRI for preoperative staging in our hospital between 2005 and 2010. Patients were categorized according to the TNM classification. Results. Eighty of 120 patients underwent adjuvant chemoradiotheraphy because they had advanced disease (T3-T4), lymph node involvement (N1-N2) or resectable metastases. With 40 patients who didn't undergo neoadjuvant therapy we performed a correlation between MRI and histopathological findings with a diagnostic accuracy in predicting T stage of 72%, N stage of 60% and distance to the mesorectal fascia of 87,5%. Conclusion. Pelvic MRI is a useful technique for locoregional staging of rectal cancer with a good radiopathologic correlation although the identification of nodal disease is still a diagnostic problem.

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