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Hepatectomía con técnica de Takasaki: seguridad y costos de la anestesia combinada general-epidural

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Author(s): Karina Rando | Martín Harguindeguy | Martín Avelleira | Geanine Aguette | Martín Tellechea | Paola Spinelli | Soledad García | María Eugenia García | Graciela Zunini

Journal: Actas Peruanas de Anestesiología
ISSN 1021-2272

Volume: 20;
Issue: 2;
Start page: 75;
Date: 2012;
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Keywords: Anestesia general | anestesia epidural | hepatectomía | bupivacaína | fentanilo | costos en drogas.

ABSTRACT
Los avances de la farmacología en anestesia nos ofrecen una gran variedad de técnicas anestésicas para cumplir los requerimientos quirúrgicos de las cirugía abdominales mayores. La utilización de anestesia combinada general-raquídea o general-epidural es especialmente controvertida en cirugía hepática por la posible presencia de discrasia sanguínea que genera un aumento teórico de los riesgos de hematoma epidural. Presentamos aquí el caso clínico de un paciente operado de metástasis hepática, con la técnica de Takasaki, más pancreatectomía y esplenectomía. La técnica anestésica elegida fue la anestesia combinada con isoflurano inhalatorio más concentraciones bajas de bupivacaína y fentanilo epidural. Se realizó la comparación de diferentes técnicas anestésicas en cuanto a sus beneficios y a sus costos. Se concluye que la técnica usada cumple los requerimientos necesarios, genera una excelente calidad de recuperación postoperatoria y está ampliamente disponible en países latinoamericanos.
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