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Inmunodeficiencia variable común: Afectación digestiva de un trastorno sistémico

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Author(s): Virginia Lu00F3pez | Ximena Rodru00EDguez | Carolina Olano

Journal: Acta Gastroenterológica Latinoamericana
ISSN 0300-9033

Volume: 43;
Issue: 1;
Start page: 44;
Date: 2013;
Original page

ABSTRACT
La inmunodeficiencia variable común se caracteriza por una deficiencia primaria en la síntesis de anticuerpos que se manifiesta por infecciones respiratorias recurrentes y en - fermedades gastrointestinales (infecciosas, inflamatorias y neoplásicas). Más de la mitad de los pacientes tienen diarrea y 10% desarrollan malabsorción idiopática con pérdida de peso. Se presenta el caso de una mujer de 34 años derivada a nuestro servicio por diarrea crónica, dolor y distensión abdominal e historia de infecciones respiratorias recurrentes desde la infancia. Del laboratorio se destaca una hipoproteinemia severa y la dosificación de inmunoglobulinas confirma un descenso de IgG, IgA e IgM. La videoendoscopía digestiva alta y la cápsula endoscópica informan un aspecto nodular con múltiples lesiones polipoideo-símiles a lo largo de todo el intestino delgado. Las biopsias confirman una duodenitis crónica y la presencia de Giardia lamblia. Con el diagnóstico de inmunodeficiencia variable común se inicia la administración de gammaglobulinas mensuales y el tratamiento con metronidazol para la Giardia lamblia, con excelente respuesta clínica y de laboratorio.
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