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Reparación del miocardio mediante la terapia con células madre.[Trabajo distinguido con el Premio Hugo Claure al mejor trabajo de Investigador Joven, durante el XX Congreso Alasbimn en Punta del Este, Uruguay, Diciembre 2005]

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Author(s): Peix, Amalia. | Hidalgo, José. | Dorticós, Elvira. | Llerena, Lorenzo. | Paredes, Angel. | Torres, Maritza. | Macías, Consuelo. | del Valle, Lázaro. | Cabrera, Lázaro O. | Carrillo, Regla. | Eric Mena. | Fernández, Yoel.

Journal: Alasbimn Journal
ISSN 0717-4055

Volume: 8;
Issue: 32;
Date: 2006;
Original page

Keywords: Infarto del miocardio | transplante celular | células madre | médula ósea | SPECT | función ventricular | myocardial infarction | cell transplantation | stem cells | bone marrow | ventricular function.

ABSTRACT
Para evaluar la efectividad del transplante de células madre en pacientes con infarto del miocardio e insuficiencia cardíaca crónica severa mediante técnicas de cardiología nuclear, se estudiaron 15 pacientes revascularizados: nueve (grupo I) recibieron células madre autólogas de médula ósea. Los 6 restantes correspondieron al grupo II (controles). Se les realizó evaluación clínica, ventriculografía radioisotópica y gammagrafía de perfusión con SPECT-gatillado (tecnecio-99m MIBI; protocolo de dos días: dipiridamol – reposo), antes y tres meses después del proceder. A los tres meses hubo mejoría clínica en el 89% de los pacientes del grupo I. La fracción de eyección de ventrículo izquierdo aumentó: de 32±9% a 44±13% (p=0.03; grupo I) y de 38±2% a 48±14% (p NS; grupo II). La velocidad máxima de llenado se incrementó de 120±11 a 196±45 VTD/seg (p=0.03; grupo I). El score sumado del dipiridamol disminuyó significativamente sólo en el grupo I (de 35±5 a 23±14; p=0.02). La mejoría de la perfusión estuvo relacionada con el sitio de implante en el 60% de los casos.Concluimos que el transplante de células madre de médula ósea es efectivo en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica severa de etiología isquémica.With the aim of assessing the efficacy of bone marrow-derived stem cells transplantation in patients with myocardial infarction and severe chronic heart failure through nuclear cardiology techniques, 15 revascularized patients were studied: nine (Group I) received autologous bone marrow-derived stem cells. The other six were controls (Group II). All underwent a clinical evaluation, radionuclide ventriculography, and gated-SPECT myocardial perfusion scintigraphy (MIBI-technetium99m, two-day protocol: dipyridamole – rest), before and three months after the procedure. At three months there was a clinical improvement in 89% of patients from Group I. The left ventricular ejection fraction increased: from 32±9% to 44±13% (p=0.03; Group I) and from 38±2% to 48±14% (p NS; Group II). The peak filling rate improved from 120±11 to 196±45 EDV/sec (p=0.03; Group I). The dipyridamole summed score diminished significantly only in Group I (from 35±5 to 23±14; p=0.02). The perfusion improvement was related to the implantation site in 60% of cases. We conclude that the bone marrow-derived stem cells transplantation is effective in patients with severe chronic heart failure of ischemic origin.
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