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Ritonavir and bull’s eye maculopathy: case report [Ritonavir und „Bull’s Eye“-Retinopathie: Fallbericht]

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Author(s): Pinto, Rita | Vila-Franca, Marta | Oliveira Afonso, Cláudia | Ornelas, Conceição | Santos, Luisa

Journal: GMS Ophthalmology Cases
ISSN 2193-1496

Volume: 3;
Start page: Doc01;
Date: 2013;
Original page

Keywords: AIDS | retinal toxicity | ritonavir | retinal pigment epithelium

ABSTRACT
[english] Objective: To report on a case of retinal pigment epithelium (RPE) toxicity apparently associated with ritonavir.Methods: We describe a case of gradual-onset blurry vision in both eyes in a 30-year-old HIV-positive male on Highly-Active Antiretroviral Therapy (HAART) including ritonavirResults: The patient presented with a visual acuity of 3/10 in each eye, and fundoscopy revealed paracentral pigment mottling. Computerized perimetry showed a ring-scotoma in both eyes. Fluorescein angiography revealed an anular RPE defect in both eyes, congruent with hyperautofluorescent changes on autofluorescence imaging. Full-field ERG was normal. Conclusions: Since ritonavir has previously been linked with toxicity to the RPE, we consider this report as further evidence of this association.[german] Zielsetzung: Bericht über einen möglichen Zusammenhang zwischen der Toxizität des Retinalen Pigmetepithels (RPE) und Ritonavir.Methoden: Wir beschreiben einen Fall schrittweise einsetzender Sehstörungen beider Augen eines 30-jährigen HIV-positiven Mannes auf Highly-Active Antiretroviral Therapie (HAART).Ergebnisse: Der Patient hatte eine Sehschärfe von 3/10 in jedem Auge und eine Funduskopie zeigte eine parazentrale Pigment-Marmorierung. Eine Computerperimetrie offenbarte ein Ringskotom in beiden Augen. Eine Fluoreszenzangiographie zeigte einen ringförmigen RPE-Defekt in beiden Augen, deckungsgleich mit hyperautofluoreszenten Veränderungen im Autofluoreszenz-Imaging. Das Ganzfeld-ERG war normal.Schlussfolgerungen: Da Ritonavir bereits mit der RPE-Toxizität in Verbindung gebracht wurde, betrachten wir diesen Bericht als weiteren Beweis dieses Zusammenhangs.
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